Οι άμεσα ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ δικαιούνται οδοντιατρικής περίθαλψης από την έναρξη του ασφαλιστικού τους δικαιώματος, ενώ τα προστατευόμενα μέλη τους, μετά από δύο έτη. Οδοντιατρική περίθαλψη παρέχεται στα οδοντιατρεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης, τα οποία λειτουργούν από Δευτέρα έως Παρασκευή με ραντεβού. To ραντεβού μπορείτε να το κλείσετε τηλεφωνικά στο 2107264700.
Οι δαπάνες που αφορούν σε οδοντοτεχνικές εργασίες και στα έξοδα για τα υλικά οδοντοτεχνίας επιβαρύνουν τον ασφαλισμένο είτε οι εργασίες πραγματοποιηθούν εντός του Οργανισμού είτε σε συμβεβλημένους οδοντιάτρους.
Οι ασφαλισμένοι μπορούν να επισκέπτονται τους συμβεβλημένους οδοντιάτρους (Αθήνα – Θεσσαλονίκη) ή οδοντιάτρους της επιλογής τους, σύμφωνα με την εξής διαδικασία:
Ο ασφαλισμένος επισκέπτεται τον οδοντίατρο της επιλογής του, συμβεβλημένο ή μη. Ο οδοντίατρος εξετάζει τον ασφαλισμένο και καθορίζει την απαιτούμενη θεραπεία. Η θεραπεία περιγράφεται σε γνωμάτευση, την οποία εκδίδει και υπογράφει ο οδοντίατρος. Τη γνωμάτευση αυτή προσκομίζει ο ασφαλισμένος για προέγκριση στον ελεγκτή οδοντίατρο του ΕΔΟΕΑΠ. Σε περίπτωση που η δαπάνη της θεραπείας υπολείπεται των 70 ευρώ δεν χρειάζεται προέγκριση. Κατά τη λήξη των εργασιών ο ασφαλισμένος επισκέπτεται ξανά για έλεγχο τον ελεγκτή και του παραδίδει την πρωτότυπη γνωμάτευση. Ελεγκτής Οδοντίατρος Αθήνας: Μιχαήλ Μπίτζης (Δευτέρα και Παρασκευή 08:00-15:00, Τρίτη έως Πέμπτη 12:00-19:00). Ο ελεγκτής δέχεται τους ασφαλισμένους καθημερινά χωρίς ραντεβού, εκτός Τετάρτης που δέχονται μόνο συμβεβλημένους οδοντιάτρους. Η διαδικασία προέγκρισης και έγκρισης μπορεί να γίνει και ηλεκτρονικά αποστέλλοντας τις γνωματεύσεις και τις αποδείξεις στο dentalcheck@edoeap.gr. Οι Ελεγκτές Οδοντίατροι του ΕΔΟΕΑΠ εξυπηρετούν τηλεφωνικά τους ασφαλισμένους καθημερινά από Δευτέρα έως Παρασκευή, εκτός Τετάρτης, από τις 11 το πρωί έως τις 2 το μεσημέρι.
Σε περίπτωση επιλογής μη συμβεβλημένου οδοντιάτρου, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να προσκομίσει εκτός της γνωμάτευσης και το υλικό τεκμηρίωσης των θεραπειών (φωτογραφίες, ακτινογραφίες κ.λπ.) και το νόμιμο παραστατικό πληρωμής του οδοντιάτρου (απόδειξη παροχής υπηρεσιών), ώστε να λάβει το ποσό που δικαιολογεί για τη θεραπεία του ο Οργανισμός. Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει πριν την πραγματοποίηση οδοντιατρικών εργασιών, να επικοινωνούν με την οδοντιατρική υπηρεσία του ΕΔΟΕΑΠ, τηλ. 210 7264700 επιλογή 2 και στη συνέχεια 4, e-mail: dentalcheck@edoeap.gr, προκειμένου να ενημερωθούν για τη διαδικασία ελέγχου των εργασιών που θέλουν να πραγματοποιήσουν. Στο www.edoeap.gr παρέχεται αναλυτική πληροφόρηση για τον αρχικό-τελικό έλεγχο και την αποζημίωση των οδοντοθεραπειών.
Οι ασφαλισμένοι της περιφέρειας θα πρέπει πριν από την πραγματοποίηση οδοντιατρικών εργασιών, να επικοινωνούν με την οδοντιατρική υπηρεσία του ΕΔΟΕΑΠ (210 7264700 επιλογή 2 και στη συνέχεια 4 – τηλέφωνα ελεγκτών), προκειμένου να ενημερωθούν για τη διαδικασία ελέγχου των εργασιών που θέλουν να πραγματοποιήσουν.
Προσοχή: Οι οδοντίατροι του δικτύου της Affidea αμείβονται από τους ασφαλισμένους του ΕΔΟΕΑΠ, οι οποίοι στη συνέχεια προσκομίζουν τα δικαιολογητικά που απαιτεί ο οδοντιατρικός έλεγχος και λαμβάνουν τα χρήματα που δικαιολογεί το τιμολόγιου του ΕΔΟΕΑΠ.