Για την εισαγωγή σε νοσοκομείο, συμβεβλημένο θεραπευτήριο ή μη, η κάλυψη της δαπάνης νοσηλείας τους πραγματοποιείται μόνο εφόσον έχει εκδοθεί από τον Οργανισμό το απαραίτητο εισιτήριο.
Η εισαγωγή στο νοσηλευτικό ίδρυμα γίνεται έπειτα από έγγραφη μηχανογραφημένη εντολή (εισιτήριο) του ΤΥΠ, μετά την προσκόμιση η αποστολή μέσω e-mail στη διεύθυνση eisitiria@edoeap.gr των παρακάτω δικαιολογητικών το αργότερο 3 εργάσιμες πριν από την ημερομηνία εισαγωγής.
- Αναλυτική Ιατρική Γνωμάτευση θεράποντος ιατρού στην οποία θα περιγράφει από τι πάσχει ο ασθενής και σε τι επέμβαση πρόκειται να υποβληθεί.
- Ημερομηνία εισαγωγής
- Απεικονιστικές ή εργαστηριακές εξετάσεις για το πρόβλημα υγείας που αναφέρεται στην ιατρική γνωμάτευση (Στις περιπτώσεις που το πρόβλημα δεν μπορεί να πιστοποιηθεί από εργαστηριακό-απεικονιστικό έλεγχο υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί η εξέτασή σας από ιατρό αντίστοιχης ειδικότητας του ΕΔΟΕΑΠ)
- Ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου, αριθμός μητρώου ΕΔΟΕΑΠ, τηλέφωνο επικοινωνίας, νοσοκομείο εισαγωγής.
Επείγουσες περιπτώσεις
Σε επείγουσες περιπτώσεις η εισαγωγή γίνεται πάντα κατόπιν συνεννοήσεως με την Ιατρική Υπηρεσία ή τον ιατρό εφημερίας του ΕΔΟΕΑΠ κατά τις ημέρες και ώρες που ο Οργανισμός δεν λειτουργεί. Το γραφείο Αρχιάτρου θα πρέπει να ενημερωθεί εντός 10 ημερών από την ημέρα εισαγωγής με την προσκόμιση ή αποστολή μέσω e–mail (eisitiria@edoeap.gr) των κάτωθι δικαιολογητικών:
- Βεβαίωση Εισαγωγής την οποία προμηθεύεστε από το Γραφείο Κίνησης του Νοσοκομείου
- Ιατρική γνωμάτευση θεράποντος ιατρού (όταν πρόκειται για ιδιωτικά θεραπευτήρια)
- Στην περίπτωση που έχετε λάβει εξιτήριο, παραβλέπετε το πρώτο δικαιολογητικό και αποστέλλετε το εξιτήριο.
Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιλέξει να νοσηλευθεί σε μη συμβεβλημένο θεραπευτήριο, θα εξοφλήσει ο ίδιος τις δαπάνες νοσηλείας του και θα προσκομίσει τα απαραίτητα δικαιολογητικά, ώστε να λάβει το ποσό που καλύπτει ο ΕΔΟΕΑΠ για τη συγκεκριμένη νοσηλεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να γνωρίζει ότι θα χρειαστεί να καταβάλει ο ίδιος μέρος των εξόδων νοσηλείας.
Για τις περιπτώσεις τοκετού πρέπει να αποσταλούν εντός δέκα ημερών από την ημερομηνία εισαγωγής:
- Βεβαίωση του μαιευτήρα στην οποία θα αναγράφεται εάν ήταν φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική. Για την καισαρική πρέπει στη βεβαίωση να αναγράφεται από το μαιευτήρα και η αιτιολογία
- Βεβαίωση εισαγωγής με τα αντίστοιχα απαραίτητα στοιχεία (ονοματεπώνυμο ασθενούς, ημερομηνία εισαγωγής).
Για οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με νοσηλεία σε δημόσια ή ιδιωτικά θεραπευτήρια, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλ. 2107264700 επιλογή 2 και στη συνέχεια 2 (Αθήνα) και 2310278271 (Θεσσαλονίκη). Ειδικά για τους ασφαλισμένους στη βόρεια Ελλάδα, που εξυπηρετούνται από το γραφείο του Οργανισμού στη Θεσσαλονίκη, ισχύει το email typthess@edoeap.gr.