Οφθαλμολογικές πράξεις με χρήση laser αποζημιώνονται από τον Οργανισμό κατόπιν υποβολής σχετικού αιτήματος, υπό τις εξής προϋποθέσεις: Α) Επέμβαση διόρθωσης μυωπίας: Προϋποθέσεις επέμβαση διόρθωσης μυωπίας με laser: Ο ασφαλισμένος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος των 60 ετών. Η μυωπία πρέπει να ξεπερνά τους 5 βαθμούς και να συνοδεύεται από αστιγματισμό ή η μυωπία πρέπει να ξεπερνά τους 7 βαθμούς με ύπαρξη ή όχι αστιγματισμού …
Ο Οργανισμός αποζημιώνει δαπάνη για γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής, για μυωπία ή/και πρεσβυωπία, κάθε διετία, ως εξής: Α. Άμεσα ασφαλισμένοι 120 ευρώ για τα γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής που αφορούν στην πρώτη οφθαλμολογική πάθηση 80 ευρώ για τα γυαλιά οράσεως ή φακούς επαφής που αφορούν στην δεύτερη οφθαλμολογική πάθηση ή 200 ευρώ για τα πολυεστιακά Β. Έμμεσα ασφαλισμένοι 60 ευρώ για τα γυαλιά οράσεως …
Οι ασφαλισμένοι του ΕΔΟΕΑΠ οι οποίοι λόγω της πάθησής τους χρειάζονται χρήση αναπνευστικής συσκευής, καλύπτονται από τον Οργανισμό για τη δαπάνη, με προσκόμιση γνωμάτευσης του θεράποντος ιατρού τους για το αναγκαίο, αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων στα οποία αναγνωρίζεται η αναπνευστική ανεπάρκεια και έγκριση πνευμονολόγου ΕΔΟΕΑΠ. Ο ΕΔΟΕΑΠ καλύπτει: Για συσκευή CPAP auto έως του ποσού των 1.050 ευρώ μείον 10% συμμετοχή του ασφαλισμένου. Για τους αναπνευστήρες …
O Οργανισμός αποζημιώνει τον ασφαλισμένο με 14,00€ ανά συνεδρία. Ηλικία έναρξης λογοθεραπευτικής παρέμβασης με τη συμπλήρωση του 3ου χρόνου της ζωής. Οι κατηγορίες είναι οι: Α. Κατηγορία (δυσκολία εκφοράς λόγου): Για 3 μήνες με 3 συνεδρίες εβδομαδιαίως ή για 6 μήνες με 2 συνεδρίες εβδομαδιαίως με βεβαίωση λογοθεραπευτή. Β. Κατηγορία (καθυστέρηση λόγου, τραύλισμα): Από 6 έως και 12 μήνες με 2 έως 3 συνεδρίες εβδομαδιαίως με βεβαίωση ομάδας ειδικών ιατρών. Γ. …
Καλύπτονται τα test PAP και η εξέταση PSA που γίνονται προληπτικά μέχρι και δύο φορές το χρόνο για ασφαλισμένους/ες. Για πρώτη φορά ο ΕΔΟΕΑΠ καταβάλλει το ποσό που αναλογεί σε λήψη και εξέταση για το test PAP, ακόμα και όταν αυτό γίνει σε γυναικολογικό ιατρείο. Στο ποσό προστίθεται η αμοιβή μας ιατρικής επίσκεψης. Ειδικά για τη Θεσσαλονίκη και για τα δύο τεστ μηδενική συμμετοχή στα παραπεμπτικά του ΕΔΟΕΑΠ για συμβεβλημένους φορείς. Και οι δύο εξετάσεις γίνονται: …
Επαναπροσδιορίζονται πάντα σε σχέση με τις οικονομικές αντοχές και δυνατότητες του Οργανισμού σήμερα, οι αποζημιώσεις που θα καταβάλλονται για τα Πρόσθετα. Συγκεκριμένα από 1-3-2012 οι τιμές διαμορφώνονται με βάση τις ισχύουσες τιμές Κρατικού Τιμολογίου προσαυξημένες κατά 20% για τα ΑΜΕΣΑ ΜΕΛΗ και 10% για τα ΕΜΜΕΣΑ. Aπό 27-5-2013 αποφασίστηκε ο ορισμός συμμετοχής των ασφαλισμένων στα πρόσθετα θεραπευτικά μέσα, ποσοστού 30% (για όλα τα μέλη). Από …